Защо гърбът боли в лумбалната област и как да се лекува лумбалната болка?

Болката в кръста е симптом, който може да бъде свързан с различни медицински състояния. Те могат да бъдат постоянни или периодични, локални или генерализирани.

Ако човек има болка в лумбалната част на гръбначния стълб, му се предписва цялостен преглед за установяване на причината за него.

Възможни причини за болки в кръста и техните характеристики

Болката в кръста може да бъде причинена от различни причини, в зависимост от това коя варира тежестта на дискомфорта. Болковият синдром намалява качеството на живота на човека, ограничава подвижността и прави невъзможно изпълнението на ежедневни задачи.

Има много причини за болки в гърба в лумбалната област. Някои от тях са доста сериозни и изискват незабавна намеса на специалист.

Лумбален ишиас

Лумбален ишиас е заболяване на опорно-двигателния апарат, при което има компресия и възпаление на гръбначните корени. Тази патология има вторичен характер, тъй като се развива на фона на дегенеративни процеси на опорно-двигателния апарат.

Често срещаните симптоми в този случай са:

• Болков синдром, утежнен от резки движения, вдигане на тежести. Локализацията на болката зависи от степента на увреждане. Синдромът може да засегне лумбалната и глутеалната област, задната или предната част на бедрото. Ако има увреждане на нервните окончания, които се намират под първия и втория лумбален диск, тогава пациентът има лумбаго в лумбалната област и задните части.
• Повишаване на тежестта на болката при кашляне, кихане.
• Невъзможност да останете в една позиция за дълго време.
• Нарушения на мобилността: невъзможност за свободно накланяне на багажника напред, назад или настрани, невъзможност за огъване на пръстите на долните крайници.

При радикулит на лумбалния отдел на гръбначния стълб болката обикновено се появява внезапно и спира спонтанно. Следващият път, когато болката стане по-остра, изразена.

Остеопороза

Остеопорозата на гръбначния стълб е феномен, при който протича процесът на извличане на калций от костите и се нарушава дейността на клетките, отговорни за растежа на костите. При такива условия костите бързо се разрушават и плътността им непрекъснато намалява. Трудно е да се подозира остеопороза в ранните етапи на развитие.

Най-често пациентът усеща остра болка в лумбалната част на гръбначния стълб в момент на силно напрежение - при рязък завой на тялото, падане, вдигане на тежести.

В допълнение към силната болка в долната част на гърба, остеопорозата има такива прояви като:

• хронична умора;
• издуване на корема;
• нарушена подвижност на гръбначния стълб.

При компресионна фрактура, провокирана от остеопороза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, има остра болка, която се увеличава при палпация на засегнатата област, както и мускулен спазъм.

Сколиоза

При сколиоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб структурите му се отклоняват надясно или наляво. Тези промени се отразяват на състоянието на околните тъкани: те са раздразнени, в мускулно-лигаментните структури се появяват огнища на възпаление.

Най-често се диагностицира ляво сколиоза. При левичарите сколиозата се развива от дясната страна.

В началния етап сколиозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да не се появи по никакъв начин. Отрицателните промени могат да бъдат проследени само от резултатите от рентгеново изследване.

Характерните симптоми в този случай, в допълнение към силната болка в лумбалната част на гръбначния стълб, са:

• мърляв;
• подуване в лумбалната област;
• болка в гърдите;
• изместване на тазовия пояс, поради което единият долен крайник става по-къс спрямо другия;
• дивергенция на острието.

Характерни особености на болката при сколиоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб: появата й в началото на физическата активност, намаляване на интензивността на дискомфорта при ходене. Болката обикновено е краткотрайна.

Нараняване

Поясни контузии се появяват по време на падания, удари. Лумбалната област е най-податлива на травма.

Контузиите на лумбалния гръбначен стълб са затворено увреждане на тъканите и част от гръбначния стълб, което не причинява анатомични аномалии. Често този вид нараняване се среща при спортисти, както и при хора, работещи на работното място.

При натъртване се наблюдават следните допълнителни симптоми:

• образуване на хематом;
• зачервяване на кожата;
• повишена болка при натискане на мястото на нараняване.

Ако контузията е тежка, проводимостта на нервните импулси в определени зони на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде нарушена, в някои случаи - пълна загуба на чувствителност.

Симптомите са по-силно изразени при лумбални наранявания и включват следното:

• болка при сондиране на засегнатата област;
• нарастващ хематом;
• болка при завъртане на тялото, невъзможност за огъване;
• подуване в областта на глезена, което показва лоша циркулация;
• парализа и пареза на долните крайници.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит на гръбначния стълб е друга вероятна причина за пояснична болка. В този случай са засегнати ставите, разположени в тази област.

Ревматоидният артрит болка най-често се появява през нощта, обикновено към сутринта. В началния етап синдромът може да бъде потиснат с помощта на специални упражнения, но през нощта болката се появява отново.

Други симптоми: повишена локална температура над засегнатата област, натрупване на течност в кухините на засегнатата става.

Остеохондроза

Остеохондрозата е патологичен процес, при който междупрешленните дискове губят своята еластичност. С напредването на болестта в тях се образуват пукнатини и се образуват хернии.

В началния стадий на остеохондроза болките в кръста се появяват рядко и не се различават по интензивност. В бъдеще те придобиват подчертан хроничен характер. Пациентът чувства скованост в движение, постоянна умора. Трудност при огъване и удължаване на гърба.

Болката често излъчва в долните крайници. Успоредно с това се появява изтръпване, изтръпване.

Увеличение на интензивността на неприятните усещания се случва при нарастващо физическо натоварване, извършване на резки движения, вдигане на тежести.

Злокачествени тумори

Ако гърбът боли в лумбалната област, това може да е свързано с такава опасна патология като рак. В този случай злокачественият тумор не засяга непременно костните структури на гръбначния стълб. В този случай панкреасът, който се намира зад стомаха, може да бъде засегнат, така че болката може да се отдаде на кръста. Силната болка показва напреднали стадии на рак.

Също така, болката в лумбалната област може да бъде свързана с факта, че туморите на други органи са метастазирали в посочената област.

При жените спазмиращата болка в кръста може да е сигнал за развитие на рак на яйчниците. При мъжете острите и продължителни спазми сигнализират за тумор на простатата.

Гинекологични заболявания

Жените често са загрижени за болки в долната част на гърба. Подобен симптом може да се появи под въздействието на патологии като:

• разкъсване на овариална тъкан;
• патологични процеси на матката;
• кисти в яйчниците;
• рак на маточната шийка;
• възпалителни процеси на фалопиевите тръби;
• доброкачествени образувания по вътрешната стена на матката.

Болките в кръста често се появяват при жени, претърпели изкуствено прекъсване на бременността. Неприятните усещания са причинени от механично увреждане на тъканите на матката и продължителния процес на затягане на раната.

При жени с гинекологични заболявания, болки в долната част на гърба, дърпане, болки. Освен това има нарушение на менструалния цикъл, загуба на сила, раздразнителност, повишена телесна температура. Често синдромът на болката се допълва от секрети с различна консистенция и цветове от влагалището.

Синдромът на болката в този случай се причинява от хормонален дисбаланс и възпалителни процеси, които се разпространяват в тъканите на лумбалната област.

Бъбречна болест

Болката в кръста на пояса е сигурен признак на бъбречно заболяване.

Подобен симптом придружава патологии като:

• уролитиаза;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефроптоза (пролапс на бъбреците).

При наличие на камъни в пикочните пътища болката в лумбалната област не е твърде изразена, има тъп характер. При възпалителни процеси, които включват бъбреците, болката е болезнена и постоянна. Мястото на локализацията му в този случай е вляво и вдясно от гръбначния стълб.

Острата болка е показателна за бъбречната колика. Болката излъчва в областта на слабините, вътрешната част на бедрото, предната коремна стена.

Допълнителни прояви, които могат да показват бъбречно заболяване, включват:

• повишено кръвно налягане;
• подуване на ръцете, краката, лицето, което се появява след събуждане и изчезва през деня;
• промяна в уринирането: процесът може да бъде бърз и болезнен или, напротив, рядък, до пълно спиране;
• летаргия;
• повишено изпотяване;
• нарушен апетит.

Дискомфортът и болката в долната част на гърба често са свързани с факта, че плодът притиска бъбреците при бременни жени. В този случай синдромът на болката не е свързан с никаква патология, това е напълно естествен феномен.

Болести на пикочно-половата система при мъжете

При силния пол болките в кръста често се появяват при заболявания на пикочно-половата система. Най-често дискомфортът се причинява от простатит - възпалителен процес на простатната жлеза. При това заболяване се нарушава процесът на уриниране и половата функция. В допълнение към болки в долната част на гърба, има и болки в долната част на корема.

Друго мъжко заболяване, което допринася за появата на болка в лумбалната област, е епидидимит, възпаление на епидидима.

Лумбален миозит

Лумбален миозит е възпалителен процес на мускулната тъкан, който се проявява в болка и слабост в мускулите, понякога в тяхната атрофия. Болестта може да бъде причинена от инфекциозни процеси, травми, хипотермия, метаболитни нарушения в организма.

Тази патология се характеризира с:

• болка в долната част на гърба, която се влошава при движение;
• чувство на тъпа слабост в мускулите;
• подуване, зачервяване на кожата.

Костна туберкулоза

При туберкулоза на гръбначния стълб често боли кръста. Естеството на синдрома на болката в този случай зависи от това колко прешлени участват в патологичния процес, както и от степента на деформация на структурите.

Основните признаци на гръбначна туберкулоза са:

• Силна болка в лумбалната област. Тази локализация е свързана с факта, че лумбалната област е най-голямата част от гръбначния стълб, която получава максимални натоварвания.
• Повишено изпотяване през нощта.
• Увеличение на размера на лимфните възли.
• Повишаване на температурата в рамките на 37, 1-37, 3 градуса.
• Постоянна умора.

С прогресирането на туберкулозата на гръбначния стълб има ъглова кривина на тази структура, развитие на абсцеси в областта на лумбалната и гръдната област.

Климакс

Избледняването на сексуалната функция при жените често се придружава от болки в долната част на гърба. Подобно явление е свързано с намаляване на активността на яйчниците, което се отразява в нивото на хормона естроген. В условията на своя дефицит костната тъкан става по-крехка и склонна към увреждане.

На фона на хормонални промени мускулно-скелетната система като цяло става уязвима: междупрешленният хрущял и дисковете стават по-слаби, мускулите и връзките губят еластичност. В резултат на това лумбалната област, която винаги изпитва най-голям стрес, е изложена на особен риск.

В допълнение към дърпащата болка в долната част на гърба, жените по време на менопаузата страдат от главоболие, прекомерно изпотяване, горещи вълни.

Съдова патология

Нарушаването на кръвообращението, провокирано от патологични съдови процеси, може също да причини болка в лумбалната област. Тромбофлебит, атеросклероза, флеботромбоза допринасят за появата на синдром на болка.

Появата на кръвни съсиреци във вените, възпаление на съдовите стени, стесняване на съдовия лумен - всичко това възпрепятства пълния приток на кръв и по този начин ограничава доставката на кислород до тъканите и структурите на тялото, което се отразява негативно на тяхното състояние.

Допълнителни симптоми, придружаващи съдови заболявания, са подуване на вените, тежест в крайниците и синкав цвят на кожата.

Болести на червата

При заболявания на червата болката може да излъчва в долната част на гърба. Това се дължи на факта, че чревният тракт заема значително място в коремната кухина. Ако някоя част от него претърпи патологични промени, тогава тя расте, оказвайки натиск върху други органи. Гръбначният стълб също е изложен на риск.

Болката се разпространява в лумбалната зона при улцерозен колит, обостряне на апендицит, чревна обструкция, синдром на раздразнените черва.

В случай на разпространение на патологични процеси в стомаха, болката се локализира в горната част на кръста. Те се появяват след хранене, с появата на чувство на глад, в случай на злоупотреба с вредни продукти.

Следните симптоми се наблюдават паралелно:

• метеоризъм;
• нарушения на изпражненията;
• коремна болка.

Затлъстяване

Наднорменото тегло поставя допълнителен стрес върху гръбначния стълб, особено лумбалния гръбнак. Постоянният натиск създава риск от развитие на патологии на опорно-двигателния апарат, провокира наранявания на междупрешленните дискове, изкривяване на гръбначния стълб и развитие на остеохондроза.

В допълнение към горните патологични причини, болката в лумбалната зона може да се появи поради продължително шофиране или използване на компютър, прекомерни натоварвания във фитнеса, хоби за работа през лятната вила и заседнал начин на живот.

При кой лекар да отида?

Появата на болки в долната част на гърба често се причинява от сериозни нарушения в тялото, така че е важно да се консултирате с лекар своевременно, за да диагностицирате истинската причина и да я лекувате.

Необходима е консултация със специалист, ако пациентът има болка в лумбалната област:

• е редовен;
• се появява постоянно след физическо усилие;
• не изчезва, когато лежите;
• се придружава от изтръпване на крайниците и повишаване на телесната температура.

Основните специалисти, с които трябва да се свържете, ако гърбът ви боли в лумбалната област, са:

• вертебролог (лекува остеохондроза и други неврологични заболявания);
• невролог;
• нефролог (уролог): този специалист диагностицира и лекува, ако болките в кръста са свързани с патологични процеси в пикочно-половата система.

При необходимост в процеса на диагностика и лечение се включват други специалисти: ортопед, хирург, гинеколог, онколог, гастроентеролог.

Диагностика

При болки в лумбалната област се предписват следните диагностични мерки:

• общ преглед, идентифициране на анамнезата;
• тестване за определяне на сдържаните нервни окончания;
• кръвен тест за оценка на нивото на хемоглобина;
• миелография;
• рентгеново изследване на гръбначния стълб;
• ЯМР;
• CT;
• ехография на коремни органи;
• ендоскопия на матката, стомаха, червата;
• костна сцинтиграфия.

Изброените дейности позволяват да се състави пълна картина на състоянието на пациента, да се идентифицира заболяването, което причинява болка в лумбалната част на гръбначния стълб, както и да се определи адекватен курс на лечение.

Подходи за лечение на болки в кръста

Основният курс на лечение на болки в кръста зависи от това, което е причинило симптома. Терапията е насочена към премахване на съществуващото заболяване.

Общи принципи

Лечението се основава на следното:

• употребата на лекарства за потискане на възпалителните процеси;
• провеждане на физиотерапевтични процедури, насочени към ускоряване на възстановяването на засегнатите структури;
• физиотерапевтични упражнения.

В процеса на лечение пациентът трябва да избягва активни спортни дейности, както и всякакви физически натоварвания, за да не утежни хода на патологичния процес. По време на рехабилитационния период пациентът може да бъде посъветван да практикува йога, плуване и туризъм на чист въздух.

Терапията включва и диетични корекции. Пациентът трябва да откаже тежка храна, всичко мазно и пържено. Важно е да се откажете от лошите навици - това значително ще ускори лечебния процес.

Лекарства

При болки в лумбалната област обикновено се предписват лекарства под формата на инжекции, които включват витамин В. Задачите на тези лекарства са:

• ускоряване на възстановяването на увредените нервни влакна;
• повишаване на функционалната активност на централната и периферната нервна система;
• ускоряване на метаболитните процеси.

При силна, интензивна болка в долната част на гърба се предписват мощни болкоуспокояващи.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства, които контролират възпалението, също се прилагат чрез инжектиране.

След курс на инжекции с нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства от тази група се предписват под формата на таблетки за перорално приложение.

За мускулен спазъм, който провокира болки в кръста, се предписват лекарства като мускулни релаксанти.

На пациентите се предписват и външни лекарства. Те обикновено имат затоплящ ефект и помагат за потискане на болката. Те се предписват само като част от цялостно лечение.

При болки в лумбалната област се препоръчват специални мехлеми.

Лечебна гимнастика

Комплект терапевтични упражнения се предписва само след намаляване на синдрома на болката. В периода на обостряне терапевтичните упражнения са противопоказани.

При болки в лумбалната област се препоръчват следните упражнения:

• Повдига тазовата област.Трябва да легнете по гръб и да сгънете краката си под прав ъгъл. Тазът трябва внимателно да се повдигне и да се върне в първоначалното си положение. Повторете 10-15 пъти.
• Поддържане на баланс.Упражнението се изпълнява в изправено положение. Трябва да застанете на пръсти и да се опитате да поддържате равновесие в това положение за около 10-15 секунди. Повторете 3-5 пъти.
• Повдигане на краката от легнало положение.Легнете по гръб, повдигайте последователно изправените долни крайници възможно най-високо. Извършете 5-10 вдигания за всеки крак.
• Движение по седалището.Трябва да седнете на пода, да изправите гърба си. С помощта на таза и задните части се придвижете напред, след това назад. Трябва да вървите по този начин около 2 м напред и още толкова назад. Броят на подходите е 2-3.

Не трябва да правите гимнастика в случай на гръбначни травми, тумори и хернии, както и при наличие на заболявания, протичащи в остра форма.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се извършват при условие, че болката в долната част на гърба не е причинена от остър възпалителен процес. Синдромът на острата болка първо се облекчава чрез консервативни методи и едва след това се предписва физиотерапия.

При болки в лумбалната област се предписват следните процедури:

• Магнитотерапия.Този метод подобрява кръвообращението в засегнатата област.
• Електрофореза.Този метод е необходим, ако искате да ускорите доставката на лекарства до лезията (аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, хондропротектори).
• Лазерна терапия.Техниката ви позволява да нормализирате метаболизма и да подобрите кръвообращението в засегнатите области.

Хранене

За да укрепите костните елементи, трябва да включите в диетата извара, млечни продукти и всъщност пълномаслено мляко, тлъста морска риба, черен хляб.

Ако пациентът е с наднормено тегло, което създава допълнително натоварване на гръбначния стълб, е необходимо да се изключат брашното, сладките и сладките газирани напитки от диетата.

Народни средства за защита

Традиционните методи на лечение по никакъв начин не трябва да стават основа за лечение на болки в кръста. Те се използват изключително като адювантен метод и се използват само с одобрението на лекуващия лекар.

За болки в долната част на гърба можете да използвате следните рецепти от традиционната медицина:

• Мехлем на основата на мед.За да приготвите лечебен състав, трябва да вземете 3 супени лъжици натурален пчелен мед и да го разтопите с водна баня. Охладете състава. Добавете 2 супени лъжици аптечен алкохол към меда, добавете 100 г вазелин и втрийте в области, където е локализирана болката. За по-голяма ефективност можете да приложите компрес с този мехлем. В този случай той не се втрива в кожата, а се разстила върху него на тънък слой и се поставя върху прозрачно фолио и отгоре се увива с топъл шал. Оставете компреса за 3-4 часа, след което измийте състава с топла вода.
• Солен компрес.Необходимо е трапезната сол да се разтвори в гореща вода (пропорции - 1: 10), разбъркайте. В готовия разтвор навлажнете марлена кърпа, сгъната на няколко слоя, покрийте долната част на гърба с компрес, увийте я с кърпа и я загрейте с шал. Оставете за една нощ, отстранете остатъка от компреса сутрин.
• Компрес от чесън.Трябва да вземете 3 глави чесън, обелете, нарежете. Получената маса се залива с топла вода (2 чаши), оставя се 3 часа. В запарката навлажнете памучна кърпа и я поръсете с прясно изцеден лимонов сок по цялата повърхност. Нанесете студен компрес. Оставете за 20 минути за влажна кърпа, за да достигне телесната температура. След това повторете процедурата за прилагане на компреса. Това може да се повтаря, докато пациентът не почувства облекчение.

• Компресирайте с тяло.Трябва да смесите праха на бодиаги със зехтин в съотношение 1: 30. Смажете болката в долната част на гърба с получения състав, оставяйки продукта върху кожата за 40 минути. След изтичане на посочения период продуктът трябва да се измие с топла вода.
• Компрес от изсушени листа от репей.Трябва да навлажнете суровината във вряща вода, да я приложите към гърба, да я увиете с топъл шал отгоре. Оставете компреса поне час.
• Вани с добавки.Взимането на вана може да намали тежестта на болката. Като добавки могат да действат 200 г горчица на прах, 600 мл бульон върху листа от мента. Вземете вана в рамките на 20 минути. Водата трябва да е топла.

Всички изброени лечения са предназначени за облекчаване на болки в кръста, тоест те са симптоматични.

Лечението на конкретно диагностицирано заболяване трябва да се извършва по отделна схема.

Предотвратяване

За да намалите риска от болка в долната част на гърба, трябва:

• следете стойката си;
• застанете и ходете само с прав гръб;
• изпълнявайте специални упражнения за укрепване на гръбначния стълб и мускулите на гърба;
• не излагайте гръбначния стълб на прекомерни натоварвания, умерено изпълнявайте упражнения, които използват мускулите на гърба;
• избягвайте хипотермия;
• , доколкото е възможно, занимавайте се със спорт, който не влияе отрицателно на гръбначния стълб: плуването, йогата, ходенето са особено полезни;
• не правете резки движения при повдигане на товари;
• спи на матрак със средна твърдост, най-добре - ортопедична, възглавницата също трябва да е ортопедична и със среден размер;
• следете теглото, ако е необходимо, спазвайте диета и участвайте в специални упражнения за борба с излишните килограми;
• приемайте витаминни и минерални комплекси, особено по време на хормонални промени в тялото.

Болката в долната част на гърба може да бъде свързана не само със заболявания на гръбначния стълб, но и с дисфункции на вътрешните органи. По време на диагностичните мерки специалист може да определи истинската причина за синдрома на болката. Трябва да се лекува както самият симптом, така и неговата причина.